會陰陰道裂傷縫合術的術中要害
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- 發布時間：
- 2016-10-09
摘要：
城鎮助理醫生考試專業材料會陰陰道裂傷縫合術的術中要陰道拉鉤害協助城鎮助理醫生考試考生非常好的溫習，人衛醫學網考試搜集整理如下：
1.術后傳染是手術失敗的主要原因，因而，在支撐喉鏡修補縫合之前，使用消毒液從頭完全清洗傷口。術中著重嚴厲無菌操作，術后應予廣譜抗生素。
2.仔細查看軟產道。先用無菌帶尾紗布卷填入陰道頂端，以阻撓來自子宮的出血影響手術視界。查看時應有良好的照明，用陰道拉鉤牽開陰道壁，在直視下自上而下（穹隆、陰道上段、陰道下段）順次仔細查看陰道前后壁及擺布側壁，避免遺失。尤需雙極電凝鉗注意有時裂傷也許被陰道拉鉤遮住，應移動拉鉤全面查看。
3.辨清解剖關系是手術成功的要害。因而，一定要辨明各層安排，尤其要準確辨識肛門括約肌斷端，然后進行準確的8 字縫合。
4.假如陰道撕裂上延較深，不能露出裂傷的頂端時，可在肉眼所及的地方先縫一牽引線，向下牽拉此線即可將裂傷的頂端充沛露出，再自頂端向下縫合即可。
5.假如會陰裂傷較深，為避免縫線穿透直腸，可由幫手將左手示指插入肛門，向前抵住直腸前壁作為指示，合作術者的縫合。亦可由術者自個將左手食指深抵裂傷的基底，靠指尖感受，領會縫合深度，使縫針緊貼該手指經過，以到達既不穿透直腸壁，又能的確縫到裂傷的基底而不留死腔。縫合后應慣例行肛診查看以承認無腸線穿透直腸壁，倘有縫線穿透，應當即撤除，從頭縫合。
6.前庭球、陰蒂海綿體或尿道口旁的裂傷有時會引起較多的出血，可用小圓針細腸線連續縫合，或再輔以兜吊丁字帶壓榨止血。
1.術后傳染是手術失敗的主要原因，因而，在支撐喉鏡修補縫合之前，使用消毒液從頭完全清洗傷口。術中著重嚴厲無菌操作，術后應予廣譜抗生素。
2.仔細查看軟產道。先用無菌帶尾紗布卷填入陰道頂端，以阻撓來自子宮的出血影響手術視界。查看時應有良好的照明，用陰道拉鉤牽開陰道壁，在直視下自上而下（穹隆、陰道上段、陰道下段）順次仔細查看陰道前后壁及擺布側壁，避免遺失。尤需雙極電凝鉗注意有時裂傷也許被陰道拉鉤遮住，應移動拉鉤全面查看。
3.辨清解剖關系是手術成功的要害。因而，一定要辨明各層安排，尤其要準確辨識肛門括約肌斷端，然后進行準確的8 字縫合。
4.假如陰道撕裂上延較深，不能露出裂傷的頂端時，可在肉眼所及的地方先縫一牽引線，向下牽拉此線即可將裂傷的頂端充沛露出，再自頂端向下縫合即可。
5.假如會陰裂傷較深，為避免縫線穿透直腸，可由幫手將左手示指插入肛門，向前抵住直腸前壁作為指示，合作術者的縫合。亦可由術者自個將左手食指深抵裂傷的基底，靠指尖感受，領會縫合深度，使縫針緊貼該手指經過，以到達既不穿透直腸壁，又能的確縫到裂傷的基底而不留死腔。縫合后應慣例行肛診查看以承認無腸線穿透直腸壁，倘有縫線穿透，應當即撤除，從頭縫合。
6.前庭球、陰蒂海綿體或尿道口旁的裂傷有時會引起較多的出血，可用小圓針細腸線連續縫合，或再輔以兜吊丁字帶壓榨止血。